domingo, 8 de enero de 2012

intoxicación con paracetamol

mas del 70% de la población chilena se a automedicado alguna vez en su vida y lo hace con medicamentos de uso y preescrpición frecuente como el PARACETAMOL, hace un par de dias recibimos a una paciente con antecedentes de una artritis reumatoide, motivo de consulta: MALESTAR GENERAL, al realizarle la entrevista en el control de signos vitales, le consulté a la paciente si era alergica a algún medicamento (como lo hago siempre), a lo cual ella responde que no pero que se había tomado algunas tabletas de paracetamol de 1 gr (ahi fue cuando la cara me cambió), cuantos le pregunte- alrrededor de 12 tabletas ayer y 12 tabletas hoy (ahi termino de cambiarme la cara) 24 gramos de paracetamol es una dosis sufiecientemente toxica como para producir toxicidad hepatica en un corto tiempo, ya enterado el medico de turno comenzamos con las maniobras basicas para el manejo de este tipo de paciente, al examen fisico aun no comenzaba con signos de daño hepatico, no tenía ictericia, fiebre ni ningun signo de importancia, asi que instale VVP y SNG para lavado gastrico (no tenia contenido de medicamentos en el lavado), y preparacion para el traslado de la paciente cuando derrepente!; la paciente se retira la sonda la VVP voló y se fue!!! sii se fue!!!!! rechazo la atención!!!!!, todo el turno quedo sorprendido con la actitud de la paciente!, para hacer el cuento corto como la paciente era de riesgo vital inminente llamamos a carabineros, fueron ellos que fueron al domicilio de la paciente y lograron convencerla de volver para poder trasladarla inmediatamente al hospital base de la comuna, trasladamos a la paciente, y actualmente se encuentra hospitalizada sin riesgo vital aun pero ya con signos de toxixidad hepatica.

me comprometo a seguir el caso ya que la ingesta de medicamentos indiscriminada es pan de cada dia en nuestro trabajo hoy en dia, ademas de lo interesante del caso.


saludos desde Quilpué.

les dejo este link sobre la hepatotoxixidad por paracetamol esta bastante bueno
http://hepatitis.cl/882/hepatotoxicidad-paracetamol

2 comentarios:

  1. Sabes si dejaron tratamiento con N acetilcisteina?,el antídoto que debe usarse en estos caso

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  2. si esta con N acetilcisteina! esta en la UPC del HGF, estan esperando si es para transplante o no

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